Варикоцеле является одним из основных причин мужского бесплодия. У 40% мужчин с жалобами на бесплодие в общей популяции у 15%-20% встречается варикоцеле. Варикозное расширение вен видны у 20% мужчин, служащих в армии.
Варикоцеле – это обратное течение крови в результате бесконечного расширения вен, несущих загрязненную кровь от яичек. Нарушение кровообращения в яичках приводит к повышению скротальной температуры и увеличению токсических веществ и в результате этого нарушается сперматогенез(количество,подвижность и морфология спермы) и наступает беплодие. Нередко наблюдаются боли в области яичек и придатках яичек, где имеется варикоцеле. Варикоцеле у детей и подростков задерживает развитие яичек и следовательно приостанавливает варикоцеле. Чем дольше сохраняется варикоцеле,тем больше негативных последствий. Учитывая это, при диагностике варикоцеля, рекомендуется лечение пациентов в течение короткого времени, для которых назначена микроскопическая хирургия.
Варикоцеле,наиболее часто встречаемая у мужчин причина бесплодия и которая успешно устраняется в результате микроскопичекой хирургии. Варикоцеле также уменьшает способность к оплодотворению у пар планирующих инсеминацию. Большинство семей в нашей стране вследствие раннего бракосочетания после первого ребенка долгое время не могуть иметь второго из-за обнаружения у 70% мужчин варикоцеля.
Какие жалобы вызывает варикоцеле?
Варикоцеле в основном обнаруживается у пациентов,поступивших с жалобами на отек,боль в яичках и бесплодие. Атрофия варикоцельного яичка(уменьшение обьема),способствует болям в паховой,промежной области и в области яичек,а при длительном положении стоя или при выполненении тяжелых физических трудов боли увеличиваются.
Варикоцеле можно обнаружить физическим обследованием,почувствовать рукой и при неоходимости с помощью УЗИ(наличие рефлюкса). В основном наблюдается левосторонний, реже правосторонний,а в редких случаях двусторонний.
Варикозное расширение вен-это патология которая лечиться. Отмечаются изменения с спермограмме (уменьшение количества,подвижности спермы и нарушение морфологии спермы),минимум 2 патологических спермограмм,жалобы на бесплодие,изменения в гормонах,в частности надо обратить внимание на изменение количества ФСГ(фолликулостимулирующий гормон) и тестостерона. При увеличенном ФСГ лечение варикоцеля становится малоэффектикным. Все варикоцели обследованные рукой не должны лечиться.
Вышесказанные случаи стоит лечить в случае комплексного омотра. У детей и подростков потеря 20% обьема одного яичка по сравнению с другим есть указание на лечение.
Каким путем осуществляется лечение?
Варикоцеле лечится только хирургичеким путем,т.е лечение лекарствами не осуществляется. До сих пор были использованы несколько хирургических методов, однако в последние годы во всем мире принимается только микрохирургическая операция,которая эффективна в 99% случаях. Варикоцеле должна быть выполнена урологом-андрологом с опытом работы в микрохирургии. Операция начинается с небольшого разреза в паховой области,под микроскопом способный в 8 раз увеличить расширенные вены закрываются.После операции два дня отдыха и защита от полового акта на некоторое время является достаточным.
Рекомендуется через 3 месяца после операции сдавать первый анализ-спермограмму,а через 6 месяцев второй анализ. Подавляющее большинство беременностей происходит через 5-6 месяцев после операции.
|
Funda Hospital. г.Баку, Наримановский район, ул. Исмаил Идаятзаде.163 (Монтин) |
|
(+994 12) 555 44 30 (+994 50) 555 20 30 |
|
info%drseymur#az |